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Cardiología
Infarto significa muerte de un tejido y en el corazón esto ocurre cuando no le llega bien la sangra a través de las arterias coronarias.
Las arterias coronarías se pueden estrechar por distintas causas pero la más frecuente es la arterioscelrosis por inflamación y acumulación de grasas en las paredes de las arterias) que se va produciendo progresivamente provocado por lo que llamamos factores de riesgo cardiovascular:
- Tabaco
- Hipertensión arterial
- Colesterol elevado
- Azúcar en la sangre
- Sedentarismo
- Estrés
- Edad avanzada
- Sobrepeso y obesidad
- Y otros como alimentación inflamatoria, insuficiencia renal, genética, etc.
Lo más frecuente es sentir un dolor o sensación de peso en la zona del esternón, muy intenso con sensación de debilidad, mareo y sudor frío y que en ocasiones se irradia hacia el brazo izquierdo, la espalda o el cuello. Otras veces se manifiesta como dolor en la boca del estómago con sensación de nauseas o dificultad para respirar.
Pero muchas veces no se presentan todos los síntomas, sino una combinación variable de ellos.
Incluso en ocasiones un infarto puede pasar desapercibido para el paciente, los llamamos infartos silentes.
En caso de presentar síntomas sugestivos de infarto se debe contactar con los sistemas de emergencia que activarán el código infarto, esenciales para un tratamiento satisfactorio.
La función básica del corazón es bombear sangre al resto del cuerpo (a TODOS los órganos y tejidos) para que estos puedan funcionar bien ; es decir, el corazón debe satisfacer las necesidades de nuestro organismo. Por eso cuando el corazón falla se produce una situación de insuficiencia cardiaca y lo puede causar cualquier situación que produzca un desequilibrio entre la capacidad del corazón para bombear sangre y las necesidades del organismo.
Las causas más frecuentes de Insuficiencia cardiaca:
- Todas las enfermedades que debilitan el corazón haciendo que pierda fuerza;
- Tras un infarto de miocardio,
- Por problemas en las válvulas,
- Por enfermedades de l propio músculo del corazón causadas por sustancias tóxicas como el alcohol, por la diabetes, por la hipertensión arterial, por infecciones,…)
- Por arritmias
Por lo general, estas enfermedades hacen que el corazón se dilate (se haga más grande) y progresivamente vaya pérdida de fuerza.
Muchas veces no se presentan todos los síntomas, sino una combinación variable de ellos. La mayoría de ellos son causados por retención de líquido en el cuerpo.
- Sensación de falta de aire (disnea) al realizar esfuerzos.
- Sensación de estar hinchado, de “plenitud “ en el abdomen
- Pies hinchados
- Sensación de ahogo por las noches
- Puede notar que orina menos durante el día y sin embargo orina más durante la noche
- Cansancio anormal por esfuerzos que antes no lo causaban (porque nuestros músculos no reciben la cantidad suficiente de sangre)
Sin embargo, todo los paciente con Insuficiencia cardiaca pasan un tiempo en que los síntomas no están presentes, se conoce como fase asintomática de la Insuficiencia cardiaca.
No hay un tratamiento curativo de la insuficiencia cardíaca, por eso es tanto prevenir su aparición. Los tratamientos que se disponen actualmente tiene como objetivo:
- Retrasar la progresión de la enfermedad enlentecciendo su curso natural.
- Mejorar la calidad de vida y la capacidad de esfuerzo
Los tratamientos se pueden agrupan en 3 tipos:
- Tratamientos no farmacológicos: autocuidados diarios como control del peso (reflejo de la retención de líquidos), dieta baja en sal (por que la sal empeora la retención de líquidos) , controlar la ingesta de líquidos y hacer ejercicio diario adaptado a cada paciente. Esto es la base para que los medicamentos funcionen.
- Tratamientos farmacológicos, los medicamentos
- Tratamientos invasivos: stents en las arterias, cirugía de bypass, marcapasos especiales, desfibriladores, reparación o cambio de válvulas,…. Y en casos muy selccionados la última opción puede ser el trasplante de corazón o una Asistencia ventricular ( implantar una máquina en el corazón que lleva un motor que se encarga de bombear la sangre hacia el resto del organismo.
Traumatología: Conoce tu lesión
- Mantener una condición física adecuada de forma continuada, evitando someter a nuestro aparato locomotor y sistema cardiovascular a esfuerzos esporádicos para los que no está preparado. Es recomendable realizarse chequeos deportivos periódicos.
- Realizar un calentamiento previo a la práctica de cualquier actividad deportiva.
- Utilizar un equipamiento adecuado, ropa cómoda y flexible, zapatos adaptadosa la superficie en la que se juega y a nuestro tipo de pie, raqueta con la empuñadura de tamaño adecuado y el cordaje a la tensión adecuada.
- Cuidar la técnica durante la ejecución de los golpes de raqueta y depuraraquellos malos gestos que nos puedan lesionar con el tiempo.
- Hidratarse adecuadamente.
- Tomarte tu tiempo en realizar estiramientos de todos los grupos muscularestras la práctica deportiva.
- Mantener una condición física adecuada de forma continuada, evitandosometer a nuestro aparato locomotor y sistema cardiovascular a esfuerzos esporádicos para los que no está preparado. Es recomendable realizarse chequeos deportivos periódicos.
- Realizar un calentamiento previo a la práctica de cualquier actividad deportiva.
- Utilizar un equipamiento adecuado, ropa cómoda y flexible, zapatos adaptados a la superficie en la que se juega y a nuestro tipo de pie, palos de golf con laempuñadura de tamaño adecuado, la longitud adecuada y que absorban la vibración del impacto.
- Cuidar la técnica durante la ejecución del “swing” y depurar aquellos malosgestos que nos puedan lesionar con el tiempo. Es de especial relevancia en este sentido fortalecer de forma específica los músculos que componen el core para estabilizar adecuadamente la columna.
- Hidratarse frecuentemente.
- Tomarte tu tiempo en realizar estiramientos de todos los grupos muscularestras la práctica deportiva.
- Hacer ejercicio de forma rutinaria usando el propio peso corporal yenfocándose especialmente en fortalecer los músculos que forman el core. No es recomendable levantar pesas ni realizar deportes de impacto.
- Higiene postural. Evitar permanecer sentado por tiempo prolongado. Adecuar el entorno laboral al cuidado de nuestra columna. Levantar peso de manera repetida en un factor de riesgo laboral.
- El estrés y la ansiedad son también causas importantes de dolor y contracturaslumbares. Es importante buscar consejo y ayuda también en este ámbito.
Control del dolor y anestesia
Durante una anestesia general el paciente permanece inconsciente durante todo el procedimiento y es necesario mantener un soporte ventilatorio, es decir, que el paciente no respira por sí mismo. Además no existe ningún recuerdo del procedimiento.
Durante una sedación, el paciente permanece respirando por sí mismo en todo momento y su grado de consciencia se ve alterado en diferentes grados dependiendo de la naturaleza y duración del procedimiento. Es el anestesista el que controla el estado de consciencia del paciente, valorando en todo momento sus necesidades. En este caso, aunque lo habitual es que el paciente no recuerde el procedimiento, en algunas ocasiones puede tener algún recuerdo vago de alguna conversación o de alguna parte del procedimiento. En cualquier caso, no existirá dolor ni molestias durante la cirugía, ya que la mayor parte de las veces se combina con anestesia local o regional.
Cualquier medicación oral tiene efectos secundarios a nivel sistémico. En el caso de los analgésicos orales tenemos los antiinflamatorios no esteroideos (tipo Ibuprofeno), los corticoides y los opioides. Cualquiera de ellos a pesar de su efectividad para controlar el dolor tienen una serie de efectos indeseados que en la medida de lo posible, se intentan evitar mediante las infiltraciones de analgesia a nivel local. Los anestésicos locales como los corticoides producen un control del dolor mucho mas localizado en la zona dolorosa, con un efecto más inmediato y duradero, evitando los mencionados efectos no deseados
